第132章 请教

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电话里，一个有些陌生，但非常客气的中年男声传来：
“杨医生，冒昧打扰。我姓马，有次在工部局医疗协调会上，我曾和您探讨过分诊问题。”
这么一说的话，杨怀潋好像有点印象了。
当时询问她的负责人里，似乎有一位就姓马，是公共租界一家规模不大的私立医院的主任。
不过她还是很意外，他们不过就只有那一面之缘罢了：
“马主任，您好。请问有什么事？”
马主任没有过多寒暄，直接切入主题：
“杨医生，是这样。我们这边刚收治了几个闸北撤下来的工人，都有严重的挤压伤，被埋压时间比较长。
目前生命体征还算稳定，但其中两人尿量明显减少，尿液颜色很深，像浓茶。我现在最担心会出现‘挤压综合征’，引发肾损伤。
我想再具体请教一下，在缺乏精密化验的条件下，除了观察尿量，还有哪些切实可行的早期监测方法？我们这边…条件有限。”
他的问题非常具体，直指临床实践中最棘手的难点。
语气虽然是同行探讨的姿态，但细听之下，还是能清晰地察觉出一丝请教的意味。
杨怀潋立刻明白了对方问题的核心。
挤压伤导致的急性肾功能衰竭，确实在战时和重大事故中极为常见，是导致伤员后期死亡的重要原因。
在现在，还没有现代化的肾功能生化检测仪，没有便捷的电解质分析手段。
诊断和监测，主要依靠细致的临床观察，和一些基础的体液检查。
“马主任，您观察到的尿量减少和尿色加深，确实极其重要。成年人每小时尿量持续低于30毫升，就是危险信号。
浓茶色的尿液，可能是肌肉受损后释放的‘肌红蛋白尿’，对肾脏毒性很大。”
杨怀潋略一沉吟，组织了一下语言，才条理清晰地给出建议：
“不过除了尿量和颜色，全身观察也很重要。尤其是肌肉和神经感觉的变化，需要特别留意。”
“如果伤员肢体肿胀异常

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